開福區(qū)高質(zhì)量保障40家村衛(wèi)生室醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務(wù)順暢運(yùn)行

來源:紅網(wǎng) 作者:夏彥昌 編輯:胡紅葉 2023-12-21 11:53:31
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紅網(wǎng)時(shí)刻新聞12月21日訊(通訊員 夏彥昌)村衛(wèi)生室承擔(dān)著農(nóng)村地區(qū)居民群眾基礎(chǔ)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),是醫(yī)療保障服務(wù)“最后一公里”的重要網(wǎng)點(diǎn)。但之前有群眾反映,村衛(wèi)生室沒有開通醫(yī)保,門診看病用藥都是自費(fèi),以致小病也要到大醫(yī)院去看病拿藥,既不便于群眾,也增加了大醫(yī)院的就診壓力。

為此,按照“走找想促”活動(dòng)要求,長(zhǎng)沙市開福區(qū)衛(wèi)健局、醫(yī)保局和相關(guān)涉農(nóng)街道立刻組建了工作專班,迅速開展了調(diào)研走訪。通過逐一走訪沙坪、青竹湖等4個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和40家未接入醫(yī)保系統(tǒng)的村衛(wèi)生室,梳理出醫(yī)保定點(diǎn)設(shè)備配備、人員操作、藥品目錄維護(hù)、申請(qǐng)流程等問題,形成數(shù)據(jù)信息臺(tái)賬,分段穩(wěn)步推進(jìn)。

開福區(qū)衛(wèi)健局加快審核村醫(yī)資質(zhì)、協(xié)調(diào)中心安裝硬件設(shè)備以及貫標(biāo)編碼、信息維護(hù)、藥品目錄導(dǎo)入等工作,督促沙坪、青竹湖、撈刀河、秀峰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。組織村醫(yī)定期開展政策解讀及業(yè)務(wù)培訓(xùn),指導(dǎo)村醫(yī)進(jìn)一步學(xué)習(xí)好、理解好、執(zhí)行好醫(yī)保各項(xiàng)政策。

10月初,轄區(qū)40家村衛(wèi)生室醫(yī)保門診統(tǒng)籌開通配置設(shè)備通過區(qū)級(jí)驗(yàn)收,40家村衛(wèi)生室醫(yī)保門診統(tǒng)籌均可順暢使用。參保居民和職工如果在村衛(wèi)生室就醫(yī)購藥(醫(yī)保目錄范圍內(nèi)),可以享受年度最高報(bào)銷額度內(nèi)醫(yī)保報(bào)銷70%、個(gè)人自付30%的門診統(tǒng)籌政策,最大程度降低門診就醫(yī)時(shí)的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

為確保工作質(zhì)量,村衛(wèi)生室醫(yī)保門診統(tǒng)籌開通以后,開福區(qū)衛(wèi)健局、醫(yī)保局還對(duì)40家村衛(wèi)生室的醫(yī)保運(yùn)行情況進(jìn)行隨機(jī)抽查,定期組織40家村衛(wèi)生室的醫(yī)保工作人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),定期對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)保報(bào)銷使用情況進(jìn)行通報(bào),對(duì)“異?!睌?shù)據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果查詢剖解原因,并予以及時(shí)妥善處理。

開福區(qū)40家村衛(wèi)生室醫(yī)保門診統(tǒng)籌的開通,進(jìn)一步織密了涉農(nóng)街道的基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),打通群眾就醫(yī)“最后一公里”,構(gòu)建“小病在基層”就醫(yī)格局。繼村衛(wèi)生室開通醫(yī)保定點(diǎn)功能后,開福區(qū)將加快推進(jìn)城區(qū)28家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務(wù)的落地,并加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用的常態(tài)化監(jiān)管,提高醫(yī)?;鹗褂眯б妗?/p>

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