醫(yī)保部門是民生工作的窗口。長沙市開福區(qū)醫(yī)保局堅持以“打造人民滿意醫(yī)保服務”為目標，瞄準社會關注的“難點”，查找群眾辦事的“堵點”，以“群眾需求”為出發(fā)點，以“群眾滿意”為落腳點，積極回應社會關切，在優(yōu)化辦事流程、創(chuàng)新便民舉措、加強基金監(jiān)管上不斷發(fā)力，全面提升服質量和服務水平，讓群眾享受到更加便捷、高效的醫(yī)保服務。

優(yōu)化經辦服務流程 讓群眾辦事更省心

隨著經濟的發(fā)展，人口流動變得越來越頻繁，異地就醫(yī)的人群越來越多。為讓異地就醫(yī)這事變得“更容易”，開福區(qū)醫(yī)保局不斷優(yōu)化辦事流程，取消本市參保人員在異地就醫(yī)備案登記申請流程中所有就醫(yī)地簽字蓋章的程序，取消異地就醫(yī)參保病人向就醫(yī)地聯(lián)網醫(yī)院提交紙質異地聯(lián)網結算表的環(huán)節(jié)。

在窗口備案的基礎上，提供智慧人社等多種“非窗口”辦理途徑，實現(xiàn)不見面即可辦，切實做到讓辦事群眾“少跑路、不跑路”，極大方便群眾異地就醫(yī)。截止目前，已成功為參保群眾辦理異地就醫(yī)備案1200余人次。

創(chuàng)新便民惠民舉措 讓群眾辦事更順心

根據(jù)《關于長沙市靈活就業(yè)人員社會保險參保繳費有關事項的通告》，從2021年1月1日起，長沙靈活就業(yè)人員社會保險費由稅務部門征收，繳費方式改變，原有的銀行代扣方式取消。由于繳費方式的改變，前來窗口咨詢、辦理業(yè)務的群眾驟增。針對這一情況，開福區(qū)醫(yī)保局積極創(chuàng)新便民惠民舉措，在繳費服務上做“加法”，在繳費負擔上做“減法”，最大限度地方便辦事群眾，解決靈活就業(yè)人員參保繳費的“煩心事”。

開通特殊群體綠色服務通道，針對年紀大不會使用智能手機的群眾，工作人員手把手地教學，利用“政務服務評價機”現(xiàn)場演示如何在手機等移動設備上下載“湘稅社?！盇PP并在APP上自助繳費。與長沙銀行召開專題研討會，決定在開福區(qū)政務服務大廳加掛自助繳費機，實現(xiàn)大廳“打單—繳費”一站式辦理，免去辦事群眾窗口、銀行“來回跑”的麻煩。同時，針對繳費單據(jù)易丟失的弊端，積極探索取消紙質繳費單據(jù)，長沙銀行以短信形式將繳費單據(jù)號發(fā)送給辦事群眾，辦事群眾憑本人身份證及繳費單據(jù)號即可去銀行柜臺或自助終端完成繳費，大大減少辦事群眾的后顧之憂。

加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管 讓群眾就醫(yī)更安心

今年3月，根據(jù)長沙市醫(yī)療保障局線索提示，開福區(qū)某醫(yī)療機構存在多收取醫(yī)療費用的行為，造成醫(yī)?；鹆魇?。接到線索后，開福區(qū)醫(yī)保局高度重視，成立專項稽核小組開展調查，通過現(xiàn)場查看科室診療情況、詢問醫(yī)院工作人員和住院病人、查閱在架與出院病歷、回訪出院病人等方式，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構存在“重復收費”“違反住院費用四吻合”的違約違規(guī)行為，共追回及拒付醫(yī)?；?516.6元。

醫(yī)?；鹗侨罕姷摹熬让X”，為嚴守基金安全紅線，開福區(qū)醫(yī)保局在全省率先出臺醫(yī)?；鸨O(jiān)管“十條措施”，創(chuàng)新“三項舉措”，嚴厲打擊欺詐騙保。2020年，共檢查全區(qū)協(xié)議醫(yī)藥機構216家次，檢查覆蓋率達到100%，促成醫(yī)療機構經自查自糾主動退還醫(yī)?；?.71萬元，收回及拒付違約金額39.95萬元，解除、暫停醫(yī)保協(xié)議21家，形成了對醫(yī)?；鸨O(jiān)管的高壓態(tài)勢。

來源：微開福

編輯：韓陽